Huid & Laser Utrecht > Behandelingen > Behandeling melasma

Behandeling melasma

Melasma, ook wel zwangerschapsmasker genoemd, is een bruine vlekkerige verkleuring van de huid. De vlekken zijn vaak symmetrisch zichtbaar als een onregelmatige hyperpigmentatie op de jukbeenderen, bovenlip, kin en/of voorhoofd. 

Oorzaak melasma 

Het exacte ontstaan van melasma is nog onbekend, maar er is wel een verband tussen zwangerschap, pilgebruik, zonlicht, bepaalde medicatie en erfelijke aanleg. Bij melasma is er geen sprake van een vermeerdering van de pigmentcellen, maar de pigmentcellen zijn actiever omdat ze vergroot zijn en meer pigment bevatten. De pigmentcellen zijn overgevoelig voor de aanmaak van pigment onder invloed van zonlicht en hormonen.

Soorten melasma

Er is sprake van 3 types melasma:
Epidermaal, er is een verhoogd pigment aanwezig in de bovenste huidlaag. 
Dermaal, de pigmentcellen ‘lekken’ pigment naar de dermis (lederhuid). De immuuncellen die aanwezig zijn in deze huidlaag kapselen het pigment in. Hierdoor blijft het pigment in de dermis vastzitten en kan het niet naar de bovenste huidlaag om vervolgens te exfolieren.  
Combinatie epidermaal en dermaal, er is vaak sprake van een combinatie waarbij het pigment zowel in de bovenste huidlaag als in de dermis aanwezig is. 

Behandeling melasma 

De behandeling van melasma bestaat uit 4 stappen.

  1. Voorbereiding van de huid op de peelings
  2. Peelings in de kliniek
  3. Fractional Erbium-YAG laser (2940nm)
  4. Continue gebruik van de geadviseerde thuisproducten

1. Voorbereiding van de huid op peelings

Voorafgaand aan de peelings in de kliniek dient de huid altijd te worden voorbereid met de juiste thuisproducten. Dit zorgt ervoor dat de conditie van de huid verbeterd zodat de peeling meer dieptewerking en effect heeft. 

2. Behandeling melasma met peelings

De huid wordt altijd eerst behandeld met peelings, omdat deze een sterke concentratie werkstoffen bevatten die invloed hebben op het pigmentproces in de huid. Wij werken met de MangoBright Resurfacer, de SkinBrite peeling en de Modified Jessner peeling. Deze peelings bevatten onder andere melkzuur, fytinezuur, amandelzuur en salicylzuur. Melkzuur remt de aanmaak van pigment en zorgt voor afschilfering van het pigment in de opperhuid. Salicylzuur verweekt de opperhuid, zodat melkzuur dieper kan doordringen. Fytinezuur zorgt ervoor dat het pigment lichter wordt. Daarbij werken melkzuur en amandelzuur tyrosinase remmend. Dit is een enzym, die betrokken is bij de vorming van pigment in de huid. Melkzuur en amandelzuur zorgen ervoor dat de pigmentcellen minder pigment gaan aanmaken. 

De peelings worden toegepast in een kuurvorm. Gemiddeld zijn 4-6 behandelingen nodig afhankelijk van uw huid en huidtype. Daarnaast zorgen de thuisproducten ervoor dat het pigmentproces in de huid wordt gereguleerd en gestabiliseerd. Ook zorgt dit voor het behoud van het resultaat. 

3. Behandeling melasma met de fractional laser 

Voor dermaal (dieper) pigment behandelen wij na de peelings met de fractional Erbium-YAG (2940 nm). Deze laser creëert vele miniscule gaatjes in de huid, waardoor de pigmentcellen als het ware doorboort worden en zich weer opnieuw gaan orderen. Het overtollige pigment wordt vernietigd en afgevoerd. De huid gaat na deze behandeling schilferen. De laser werkt ablatief, dat wil zeggen dat de bovenste huidlaag verdampt en er hersteltijd nodig is van 3-5 dagen. 

Gemiddeld zijn 1-3 behandelingen nodig voor een gewenst resultaat met een interval van 4-6 weken. 

4. De juiste producten bij melasma 

Voor het resultaat en het behoud van het resultaat zijn de juiste thuisproducten net zo belangrijk of zelfs belangrijker als de behandelingen in de kliniek. De pigmentcellen bij melasma zijn overgevoelig voor zonlicht. Naarmate de huid in aanraking komt met zonlicht (altijd als je buiten loopt) zal het pigmentproces in de huid starten. Dit pigmentproces is bij melasma veel actiever.  Belangrijk is om producten te gebruiken met actieve werkstoffen die een remmende invloed hebben op alle onderstaande stappen van het pigmentproces:  

  • Blokkeren van UV-stralen 
  • Blokkeren van MSH (melanine/pigment stimulerend hormoon), voordat het de pigmentcel kan signaleren
  • Onderdrukken van het tyrosinase proces. Tijdens dit proces gaan de pigmentcellen pigment aanmaken. De werkstoffen zorgen ervoor dat er minder pigment wordt aangemaakt.
  • Reguleren van de afgifte van het pigment naar de bovenste huidlaag 
  • Exfoliatie van de bovenste huidlaag op gang brengen 

Het meeste resultaat is te behalen indien producten worden gebruikt die invloed hebben op elke stap tijdens het pigmentproces in de huid. Wij adviseren de producten van Tebiskin en SkinCeuticals. Tijdens het consult kan de huidtherapeut u hierover adviseren. 

Onderhoudsbehandelingen

Vanwege de hoge gevoeligheid van de pigmentcellen voor UV-stralen blijft melasma een lastige (chronische) indicatie. Met de peelings en de laserbehandelingen wordt het pigmentproces en het aanwezige overtollige pigment behandeld, maar niet de (hormonale) oorzaak van de melasma. Om deze reden is het gebruik van de juiste verzorgingsproducten heel belangrijk voor de duur van het resultaat en zijn er onderhoudsbehandelingen gewenst.   

Lees meer over de huidaandoening melasma »

Tarieven behandeling melasma 

Onderstaand onze tarieven voor de melasma behandelingen.

Peeling (o.a. MangoBright, SkinBrite, Modified Jessner)                        € 100,- p.b. 
Fractional Erbium-Yag laserbehandeling vanaf              € 120,- p.b.
                          Gelaat geheel € 250,- p.b. 

Bekijk hier de tarieven voor alle behandelingen »